首批九价HPV疫苗石家庄上市

　　适合接种人群为16—26岁的女性 需要接种的请提前预约

　　记者近日从石家庄市疾控中心获悉，备受关注的九价人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）终于在石家庄上市了。河北省首批九价HPV疫苗已配送到石家庄，想接种的人群可以到长安区、裕华区、新华区所辖的社区卫生服务中心预防接种门诊预约接种九价HPV疫苗，疫苗适合接种的人群为16—26岁的女性。

　　九价HPV疫苗可以预防90%的宫颈癌

　　石家庄市疾病预防控制中心免疫规划所郭玉钗介绍，目前，我国许可上市使用的宫颈癌疫苗有三种，分别是二价、四价和九价宫颈癌疫苗。二价HPV疫苗，可以预防由HPV16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，理论上，70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的，可以预防由这两种型别的病毒所导致的宫颈癌，推荐接种的年龄为9—45岁；四价疫苗可以预防由HPV6、11、16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防70%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，推荐接种的年龄为20—45岁；九价疫苗可以预防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防90%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，适用于16—26岁女性接种。

　　“可以说，九价疫苗是目前覆盖HPV型别最多的HPV疫苗。”郭玉钗说，目前，随着九价HPV疫苗的上市，石家庄市以上三种疫苗均可供市民选择。

　　HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查

　　“HPV疫苗是全球第一个宫颈癌疫苗，九价HPV疫苗不但能预防宫颈癌，还能预防相关型别的病毒所引起的生殖器疣。”郭玉钗说，九价HPV疫苗早在2014年就在美国开始接种，截止到2018年3月，全球71个国家和地区批准使用，累计使用超过3880万剂次。

　　郭玉钗提醒，宫颈癌疫苗和其他任何疫苗一样，能够使大多数人得到有效的保护，但是，不能确保接种后100%不会得宫颈癌，也就是说接种HPV疫苗后不会获得宫颈癌的“免死金牌”。“医学界认为，90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。”郭玉钗说，因此即使接种了HPV疫苗，也应该定期接受宫颈癌筛查，HPV疫苗接种不能取代宫颈癌筛查。

　　九价HPV疫苗数量有限，请提前预约

　　“今年1月，首批二价和四价HPV疫苗已经陆续登陆石家庄，很多女性都已经接种了二价或四价HPV疫苗，经常会有人问我们，已接种或正在接种二价或四价，可以转九价接种吗？”郭玉钗说，“其实不建议混着打，不同的疫苗其制备工艺和免疫佐剂不一样，建议按照原计划继续接种，对于已经完成二价或四价全部接种的，并不推荐再接种九价疫苗，因为二价疫苗覆盖的是HPV16、18型，宫颈癌主要由这两个型别的HPV感染所致，而高危型HPV目前认定有14种，况且即使接种了HPV疫苗，适龄女性还是要接受宫颈癌筛查。”

　　郭玉钗提醒，全市第一批九价HPV疫苗配送数量有限，符合条件的女性如需接种，可以携带身份证到市区接种门诊预约，接种时凭身份证方可接种。

　　■热点问题

　　多少钱、怎么打、谁适合打……记者帮您打听了

　　什么是宫颈癌？

　　郭玉钗：宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，是妇科常见的恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率都居第一位。全国每年新发宫颈癌病例 9.89 万，每年因宫颈癌死亡的人数约 3.05 万，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。

　　HPV疫苗为什么又称宫颈癌疫苗？

　　郭玉钗：研究表明，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有着密切的关系，人乳头瘤病毒疫苗（简称HPV疫苗），通过预防相关型别HPV感染导致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。接种HPV疫苗后，可以刺激机体产生特异性抗体，抗体通过血管壁，在局部上皮（黏膜层皮肤）组织中达到一定浓度。当外界HPV入侵受损伤的上皮，接触到基底细胞，机体中和病毒，抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。通常讲，所有宫颈癌主要是鳞癌和腺癌，均由HPV持续感染引起，因此，预防HPV持续感染就能够预防HPV感染导致的宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　如何有效预防宫颈癌？

　　郭玉钗：从宫颈癌的防控体系而言，宫颈癌的防控分三级：一级防控是接种HPV疫苗，防病于未然；二级防控是宫颈癌筛查，早发现疾病；三级防控是宫颈癌的诊治，得病后早治疗。通过三级防控，才能最大限度地防控宫颈癌的发生。

　　九价HPV疫苗接种程序是什么？

　　郭玉钗：目前上市的三种HPV疫苗全程需要半年接种3针，但接种程序也有区别：二价疫苗接种程序为0—1—6月；四价、九价疫苗接种程序均为0—2—6月。

　　月经期、妊娠期、哺乳期是否可接种？

　　郭玉钗：月经期非禁忌，也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测；妊娠期不推荐接种HPV疫苗，如有接种一剂或两剂HPV疫苗，发现妊娠，应停止接种，待到生产后继续启动余下剂次接种，也不需要终止妊娠；哺乳期可以接种HPV疫苗，因为灭活疫苗不通过乳汁，不影响母乳喂养的安全性，但在国内不主张哺乳期接种，而在先期使用的部分西方国家没有限制。

　　什么情况不可以接种HPV疫苗？

　　郭玉钗：严重免疫缺陷病的急性期不可以接种，免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌症，但如果免疫功能低下，免疫应答反应差，可以在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗，针对免疫功能低下者，接种疫苗后，需要了解免疫效果要检测HPV抗体；中、重度疾病的急性期，或有严重感染的感冒、发烧期间，不可以接种；对本品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；妊娠期间避免接种，哺乳期妇女慎用。

　　接种后需要注意什么？

　　郭玉钗：接种后，需要注意的是24小时之内尽量不要洗澡，另外不要吃一些刺激的、辛辣的、发性的食物，一般不会出现不良反应。个别人接种后可能会出现发热（一般为38℃以下）、局部疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐，比较少见的还有荨麻疹，这些症状持续时间较短，不用过分担心，也不需要特殊处理，一般会自行缓解。少数人（尤其年龄小于15岁的青少年）在接种时会发生晕厥，可考虑平卧接种，并在注射后留观30分钟。如果出现其他异常反应，应及时到医院就诊。

　　已有性生活的成年女性群体，也需要接种宫颈癌疫苗吗？

　　郭玉钗：是的。首先，对于已有性生活但无 HPV 感染的成年女性群体，接种疫苗可得到有效的保护。其次，对于已有性生活并且可能感染过 HPV 的女性群体，同时感染多种 HPV 型别的可能性非常小（HPV 阳性群体中，感染一种 HPV 的型别的比例为 80%，感染三种及以上 HPV 型别的比例不足 10%），接种宫颈癌疫苗对那些未感染的型别依旧有良好的保护效果。

　　三种HPV疫苗是国产的还是进口的？价格相同吗？

　　郭玉钗：三种HPV疫苗均为进口疫苗，目前国内还没有厂家生产。三种疫苗价格不同，二价、四价、九价HPV疫苗的价格分别为613元/支、831元/支、1331元/支，市民可以在自愿自费的基础上，选择需要接种哪种疫苗。

　　九价HPV疫苗可以预防生殖器疣，男性可以接种吗？

　　郭玉钗：不行，目前，我国上市的九价HPV疫苗是女性的专利，男性不能接种。

　　本来没有HPV感染，接种疫苗后会不会感染上这种病毒呢？

　　郭玉钗：这些担心是多余的，HPV疫苗模拟的是病毒颗粒上的一种特殊蛋白——衣壳蛋白。接种疫苗后，可以让人产生对HPV病毒的抵抗力，但因为它不是完整的病毒颗粒，所以没有致病力，更不会感染上HPV病毒。（记者 李惺）