力争就诊率达90%左右！河北将全面提升县级医院综合能力

　　12月7日，河北省卫生健康委、省中医药管理局联合印发的《河北省全面提升县级医院综合能力实施方案（2018-2020年）》提出，河北省将以人才、技术、重点专科等为核心，进一步强化县级医院综合能力建设，提升县级医院科学化、规范化管理水平。落实县级医院功能定位，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，力争实现县域内就诊率达到90%左右，推动构建分级诊疗制度。

　　为提升县级医院医疗服务能力，河北省提出，县医院要健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。要根据县域居民诊疗需求、近年县域外转诊率排名等因素，综合确定县级医院薄弱专科，并重点加强儿科、精神科、老年病专业、康复医学科、传染性疾病科等专科建设。同时，要夯实支撑专科、强化核心专科、打造优势专科，加强人才队伍建设，并结合群众医疗服务需求，围绕常见病、多发病因地制宜地开展医疗服务，加强与上级医院技术合作，引进推广适宜技术项目。

　　县中医院要进一步健全临床和医技科室，设置内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、推拿科、骨伤科等临床和医技科室，在内科基础上逐步开设独立的肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管科、肾病科、内分泌科、肿瘤科等临床科室。要根据县域居民中医诊疗需求、近年县域外转诊率排名等因素，综合确定县中医医院薄弱专科，并重点加强外科、儿科、康复科、传染性疾病科等专科建设，夯实支撑专科，打造中医特色专科，提高医院综合服务能力。

　　在构建有序就医格局方面，河北省提出，将充分发挥县级医院城乡纽带和县域龙头作用，落实分级诊疗制度建设，建立县级医院与基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道，县级医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利，构建分级诊疗模式。在县域内加强医共体建设，探索县乡一体化管理，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系和分工协作机制。

　　为提升县级医院信息化管理水平，河北省将推进各级各类医疗机构接入区域全民健康信息平台，强化县级医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生业务、医疗保障和综合管理系统互联互通、信息共享。开展远程医疗服务体系建设，以县医院为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，向上与城市三级医院远程医疗系统对接。稳步推进“互联网+”医疗服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式。

　　同时，河北省还将充分借鉴援疆援藏经验，深入推进城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，建立稳定的对口支援关系，明确对口支援目标，签订对口支援协议，落实目标责任。上级支援医院要在县级医院院长、医务部主任、护理部主任、重点专科带头人等重要岗位人员的选派和培养方面给予支持。将深入推进农村贫困人口大病专项救治工作，重点提升大病救治能力，推进“一站式”结算和“先诊疗、后付费”，切实降低贫困患者就医负担。

　　在此基础上，河北省还将落实县级公立医院综合改革各项任务，进一步巩固破除以药补医成果，规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，有效落实医疗服务价格调整、医保支付、医疗费用控制和分级诊疗等政策。加快推进现代医院管理制度试点建设工作。协调推进公立医院综合改革相关的医疗服务价格调整、医保支付方式改革、人事薪酬和编制制度改革等，推动落实政府财政投入和补偿政策。（记者张淑会）