“不同于普通的监管场所，我们的干警不仅要帮助监管对象戒除毒瘾，更要时刻警惕、做好职业暴露风险的防范。因为，这里的戒毒人员，无一例外，都是HIV病毒携带者。”广东省第四强制隔离戒毒所（以下简称“广东四戒所”）党委书记、所长孔湘介绍，该戒毒场所是广东省戒毒管理局为解决病残吸毒人员收治难题，于今年2月开始启用的。

《法制日报》记者了解到，广东四戒所收治的感染艾滋病毒戒毒人员中，约八成患有不同种类的传染疾病。这就要求从业干警们不仅要先过每天接触艾滋病感染者的心理关，更要学会防范职业暴露风险、增强对疾病的鉴别能力，还要“治心强身”，即帮助戒毒人员戒除心瘾、恢复身体机能。

自嘲被“拉壮丁”却一干10年

“广东四戒所的前身——南丰强制隔离戒毒所四分所集中收治患有艾滋病的戒毒人员时，我是被‘拉壮丁’拉来的。”广东四戒所所政管理室负责人郑小群毫不讳言。没想到，这一干，就在这个特殊的戒毒工作一线干了10年。

“刚到所里工作的时候，也非常害怕。”郑小群说，干警也是普通人，“我从不敢拉门手把开门，到戴着手套开门，到敢与艾滋病感染者握手拥抱，大概经历了三五年的时间。”

并不是每个人都有郑小群这样的勇气。“得知被分配到管理艾滋病人的监管区后，直接放弃公职的有，中途离开的也不少。”郑小群说，“这真不能怪他们。当时集中收治患有艾滋病的戒毒人员时，抗病毒治疗还没常规普及开展，管理压力很大，职业暴露的风险也很大。”

所幸，与郑小群同批分配到这个特殊戒毒工作一线、目前仍在坚守岗位的有45位同事。“曾出现过干警在大门扶手上蹭破了皮家属担忧的情况；有的干警因被场所内的蚊子咬了而担心传染。没有身处其中，难以体会个中的担忧。能留下来的，都是说服自己后又做通家人工作的，很不容易。”郑小群介绍。

为避免戒毒人员集中关押面临交叉感染的风险，今年2月，广东四戒所投入使用，目前收治了全省范围内感染艾滋病毒的戒毒人员，下一步还将继续收治患有其他疾病的病残戒毒人员。

鉴别处置能力像“半个医生”

“当初的害怕源于无知，对艾滋病的感染渠道、治疗，以及相关的并发症、潜在风险等几乎全都不了解。”民警朱晓彬回顾自己的心路历程，“同样发生职业暴露，对易感人群来说，感染乙肝的几率远大于艾滋病。”

在广东四戒所，虽然做不到人人都是医生，但是干警们大多懂得与艾滋病相关的医学常识，以及其他疾病的救急处理程序。戒毒人员既是违法者，又是特殊疾病患者，还是毒品的受害者。“吸毒人员中的艾滋病毒感染者，身体抵抗力特别低下，基础疾病多样。因此，广东四戒所比常规场戒毒所的工作压力和需要的医疗力量都要大些。”广东四戒所所内医院副院长黄达辉说，“我们既要做好对违法者的管理教育，又要保障管理者和所管对象的安全和身体健康。”

早晚8点，是广东四戒所所内数百名戒毒人员在操场集体服用抗病毒药的时间，场面蔚为壮观。原来，两个月前，医生抽检发现抗艾滋病病毒治疗的疗效不是特别理想，分析后发现戒毒人员在宿舍服药时难以把握最佳服药时间。“虽说理论上明确两个小时内服药是可以的，但从实际操作来看，服药时间越精确效果越好。”从此，广东四戒所开启了集体服药的“大军团作战”模式。

“许多戒毒人员的身体机能出了问题表面看不出来，某个瞬间的突然发作，可能就要了命。”郑小群说，该所运用“包干夹控”的机制，确保管理对象的及时救治这项中心工作能够落实到位。

不久前，一名戒毒人员再次癫痫发作，口吐白沫浑身抽搐。“包干夹控”机制启动，相关戒毒人员立即向干警报告，干警赶到现场后相互配合，先是清理病人嘴边白沫，防止倒流呛到气管，同时用柔软的毛巾塞住病人张开的嘴，防止他咬到舌头出现大出血。

“这是处置突发的常态了。”郑小群说，干警们和艾滋病戒毒人员相处时间久了后，一些疾病发作前的神情、走路步调等都了然于心。“所内医院的医生也常常开展宣传，提高大家的鉴别和现场处置能力，更好地帮助戒毒人员康健身体。”

“治心”唤醒监管对象生活希望

感染艾滋病毒的吸毒人员心理状态极不稳定，尤其是患上了其他疾病后往往消极抗拒破罐子破摔，甚至自伤自残。“攻心为上”，让他们安心戒毒治病成了广东四戒所的重心工作之一。

“我问干警为什么别离也快乐，干警笑着说他也不懂得，记住走出大门口永远别回头……”在二大队，戒毒人员朱某唱起一曲自己改编的歌曲，让记者看到了一个阳光积极向上的大男孩。然而，不久前他还是一个满脸络腮胡子、不参加康复训练、不讲卫生、身上异味呛人、整天不服从管理教育的“刺儿头”。

二大队副大队长张锦赵频频找他谈心，关心他的生活，手把手教他整理内务，并表扬一些细微的进步。“张大督促并陪我叠被子，一叠就是一个小时，直到满意为止。这让我想起了爸爸，小时候他就是要求我做事干净利索不拖沓。我感觉他们都没有放弃我。”朱某说，张大还在队里组织了文艺队，如今他已经成为文艺队的骨干成员。

“外人看来，我们是管理者和被管理者的关系，在我看来，却是老师和学生的关系。国家为我们戒除毒瘾免费治病强身健体，我也想要回报社会，在所里的开放日进行现身说法，让更多的人认识到毒品的危害。”朱某说。

“其实，干警的日常关爱，甚至一个本能的反应，都能让戒毒人员记在心里。”四戒所办公室主任甘远云说，在一次戒毒人员集体活动结束返回宿舍途中，天空飘起了毛毛雨。他看到一位腿脚不利索的戒毒人员落在了队伍的后面，于是快走几步撵了上去，撑着雨伞与戒毒人员一起回到宿舍。此后，这个戒毒人员逢人就说起这件事儿。

“虽然不能当成亲兄弟般对待，但至少可以做到不用世俗的眼光去区别对待艾滋病戒毒人员，以心换心，做好工作。这也是戒毒干警的职业素养所在。”甘远云说。（记者 邓新建 邓君）