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湖北首例!恩施6岁男孩呼吸衰竭,直升机飞运武汉抢救

2018-03-11 22:08:37 信息来源:发布者:isen点击量:

3月10日中午12点05分,一架橘红色的救援直升机降落在武汉市青少年宫的足球场。飞机内转运的是一名6岁的呼吸衰竭患儿,来自500公里外的恩施。守候多时的武汉儿童医院医护人员,迅速将他送至救护车中,不到10分钟,孩子平安转运至医院重症医学科。这是湖北首次通过专业“空中120”转运危重患儿。3月10日下午4时左右,孩子在武汉儿童医院手术成功,目前情况暂时稳定。
 

恩施6岁男孩呼吸衰竭
 

6岁的嘉豪家住恩施市芭蕉侗族乡,家里有爸爸妈妈和一个正在读高中的姐姐,一家人靠父亲打零工维持生活。妈妈李女士告诉楚天都市报记者,儿子3岁时被确诊为肾病综合征后,一直长期服药,身体情况也不太好,容易生病,几乎每周都要去一两次医院,有时是复查,有时是看病。上周日,儿子开始有些咳嗽发烧,用药后病情反复且没有明显好转,周三住进当地医院,3月8日早上,嘉豪病情加重,呼吸困难,当天下午下了病危通知书,上了呼吸机,晚上约8点被转至恩施州恩施市湖北民族大学附属民大医院。

 

湖北民族大学附属民大医院儿科游文忠主任介绍,他通过肺部CT发现小嘉豪的肺部存在肺不张,立即实行支气管纤维镜检查,检查发现气管、支气管里全部是脓性分泌物,黏稠度特别高,堵塞严重,这是塑型性支气管炎!该病起病急,病情重,死亡率高。通俗地说,就如同小孩支气管内的分叉里,被呈冻胶状的分泌物堵得严严实实,游文忠主任操作支气管镜取出一部分,但因为没有特殊设备,无法完全清理出来。
 

此时,孩子已是重症肺炎和呼吸衰竭,还有左肺不张、纵膈气肿、皮下气肿、尿潴留等多种问题。由于孩子患有“肾病综合征”病史,长期用激素治疗,导致免疫力低下,现在病情危重复杂,处理棘手,作为湖北儿科联盟医院的成员,该院向武汉儿童医院发起求援,要求转院。
 

大雾延误直升机转运
 

嘉豪因呼吸衰竭需要不间断依靠呼吸机才能维持呼吸,为了保证转运途中小孩的生命安全,需配备各种生命支持设备和看护的医护人员。而从恩施到武汉,汽车转运单程需7小时,动车至少需四个半小时也无法携带各类生命支持设备,民航客机又没办法携带庞大的呼吸机等生命体征维持设备。转运途中花费的时间越短,生命的机会就多一分,而医疗救援专用直升机转运全程只需两小时,方便快捷安全。
 

考虑到孩子病情危重、转运风险巨大,武汉儿童医院立即联系金汇通航,在征得家长同意后,决定启用直升机运送患儿。由于患者家庭困难,通过湖北儿科医疗联盟平台,武汉儿童医院、恩施民大医院、人保财险、金汇通航共同提供免费空中和地面联合转运。

 

原计划直升机9日上午9时从宜昌起飞,10时到恩施接上孩子后再返回武汉。一切准备就绪,只等直升机到达,却因为宜昌持续大雾飞机无法起飞,直到15时55分,直升机终于起飞,17时05分飞机安全降落在恩施许家坪机场。武汉儿童医院重症医学科副主任张隆率先抵达恩施,对孩子进行病情评估,在保证孩子生命安全的前提下,准备护送孩子通过直升机转运回武汉治疗。与此同时,武汉儿童医院重症医学科、呼吸科、肾内科、心胸外科的专家为小嘉豪进行了远程会诊。专家们决定第二天上午再转运至武汉。
 

患儿手术后生命体征平稳
 

10日上午10时10分, 直升机顺利从恩施民大医院接到患儿,飞行了500公里后,于12时05分抵达位于汉口台北一路的武汉市青少年宫田径场。
 

妈妈李女士和医护人员一起,乘直升机护送儿子一路到武汉。“儿子一直处于镇静状态中,在飞机上一直没有醒过。”李女士说。患儿生命体征平稳,在医护陪同下,当即被救护车接回医院进行治疗。武汉交警江岸大队警车开路,沿途开设绿色通道,一路畅通,不到10分钟就抵达武汉儿童医院。
 

该院重症医学科、呼吸内科、心胸外科、耳鼻喉科、肾病内科、影像科、麻醉科等多科专家立刻进行联合会诊,确诊为塑型性支气管炎导致的重度肺炎和呼吸衰竭。在完善相关检查后,10日下午14时30分,患儿在重症医学科床边接受纤支镜手术,医院派出麻醉科和纤支镜技术力量最强的专家,呼吸内科一病区王莹主任亲自到场指导,将患儿支气管内的胶质状的“小树枝”清零,先缓解患儿的呼吸问题,16时手术结束,目前患儿情况暂时稳定。
 

据介绍,武汉儿童医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟以来,涵盖联盟内170家周边医院,一直致力于省内危重患儿的转诊救治,此次是省内首次通过飞机转运儿童患者。随着医疗转运手段的进步,求“生机”的渠道更加多元化,此次成功转运,将空中“120”纳入到转运手段中来,将有效提升湖北危急重症患儿的急救水平,目前武汉儿童医院等多家医院正在建设停机坪。此次转运的机型为目前国际高端的医疗用AW139,双发动机,后舱空间大,舒适度高。这次转运,除了两地的医务人员,也得到了两地交警、共青团武汉市委、青少年宫等多家单位的支持。

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