爱杺树居家养老服务中心工作人员，已将陪同护送社区独居空巢老人就医作为一项常规陪护服务。

　　南京市141万户籍老年人口中，只有不足2万人入住各类养老机构，更多人由于观念和生活习惯，坚持自己在家养老。他们有的独守空巢,为了不让儿女操心，坚称能够“自理”。然而，高龄老人的体能每天都在走下坡路，并没有他们自己认知的那么强大。最近，南京主城某区一位87岁独居老人邵老太太在家猝死，引发了儿女、居家养老服务组织护理员和政府部门工作人员的思考。

　　老母晕倒在卫生间悄然离世

　　儿女愧疚难当

　　“母亲去世后，请不要透露我家里的情况，免得邻居指责我不孝顺。”女儿说。老人出现异常是被该楼幢单元的签约志愿者冯女士发现的：“每天早上7点多我梳洗好去看她，老太太都会把门开着让我进去，但那天门里没反应。我担心她可能病了，立即给她女儿打电话，女儿说能不能中午回来？我没有钥匙，坚持让她回来一下。上午10点多，她女儿打开房门后，发现母亲晕倒在浴缸和抽水马桶间的地上，身上还有余温。我们立即将她送往医院，但老人还是不治离去。医院诊断为心脏病突发。”

　　冯女士是长期服务于该社区一家3A级居家养老组织发展的志愿者。近年来，这样的居家养老组织在南京发展了1255家，由政府推动并进行补贴，经社会力量总动员，每个社区都有一到两家。经该组织“主持”，隔壁楼幢的冯女士签约成为邵老太太的“守望志愿者”。冯女士负责每天上门签到、问询，邵老太太如有什么需要，冯女士会及时联系居家养老组织的护理员及其儿女。冯女士根据上门记录，每月可从社会组织领取几百元照料补贴。

　　邵老太太有一双儿女，但平时都很忙。女儿曾表示把母亲接到自家来照料，老人不肯，说能自理也习惯一个人生活。就这样，儿女分别一两个星期来看望她一次。老人出事后，女儿痛哭流涕，连称“不孝”，儿子也沉默无语，对于母亲的突然离开充满自责愧疚。

　　独居老人的夜间安全成盲点

　　谁来守护？

　　记者了解到，这位老人的退休工资足以支付养老院开支，也可请一位住家保姆，可为什么没这样做呢？“多年前，老伴因病去世，老太太年龄不算太大，生活完全能够自理。”冯女士告诉记者，最近几年随着年事渐高，居家养老组织每天除对她提供助餐、助急等服务外，还动员小区较年轻的志愿者和她“结对守望”。或许老人意识到社区居家养老服务日渐完善，每天都有人上门看望照护，自己没有什么后顾之忧。但大家都忽视了一个问题：所有照护都发生在白天，独居老人的夜间守护充满了未知数。

　　在2017年底发布的《南京市老年人口信息和老龄事业发展状况报告》（白皮书）中，记者看到，南京市80岁及以上户籍老年人口21.66万人，占老年人口总数3.03%，且每年以1.3万—1.5万的数量递增。此外，空巢老人82473名，占老年人口总数5.81%；户籍独居老人33671名，占老人总数的5.32%。从以上数据看出，占老年人口14%以上的高龄独居空巢老人达20万人以上，他们在夜间的看护需求已经迫在眉睫。

　　记者了解到，像邵老太太这样的老人，可以申请政府部门设置家庭养老病床，有紧急呼叫器、卫生间适老化改造等。但老人身体出现突发紧急状况，呼叫器的保障功能往往大打折扣。

　　尝试志愿者上门陪吃陪住

　　但效果不理想

　　“愿意住并住得起养老机构的毕竟极少，多数老人即便高龄、独居，甚至空巢也依然选择在家养老，这使得遍布于社区的养老组织这几年大有可为。”4A级社会组织、南京玄武爱杺树居家养老服务中心负责人陈金松告诉记者，社区高龄独居老人长期独自生活，难免在性格上有些偏执，生活习惯上也有很多讲究。为就近提供上门照料的养老护理服务，他们注重培养发展社区的养老服务志愿者。“我们在建邺区兴达社区，针对120位需要照护的老人，组织了相应的150位志愿者，志愿者每天敲门问候，做些力所能及的事，渐渐形成照护机制。”。

　　针对高龄独居老人的夜间看护，爱杺树居家养老服务中心也动过脑筋：动员经济条件相对困难，但愿意照料老人的志愿者陪老人吃饭、住宿，按照每天30元给予补贴，但收效甚微。“独居老人往往个性偏执，不接受外人陪住；陪住的志愿者有的也拉不下脸……”。

　　陈金松说，不愿意住养老院且不肯与儿女居住的老人还算有福气的，至少儿女在一个城市，即便难得过来，毕竟也能见到面。最可怜的是那些空巢老人，儿女远在异地、长期不能前来探望。记者在位于南京后宰门的“钟山银城梅园颐养中心”，就遇到一对从东南大学退休的空巢老人。这对夫妇年逾九旬，一位是数学专业的博导，一位是化学专业的学科带头人。“最近十年，我俩生活就依靠一个钟点工，每天来服务3小时。现在年岁越来越大了，互相难以照料，只有住进机构”。

　　在2楼一个朝南的二人房，刚从别的机构搬来的93岁的葛老太太告诉记者：虽然比北面房每月贵了近千元，但这间带半个露台，每天可以站在露台上眺望大门口，只为看儿子来了没有！“住进来的老人，刚来时就像幼儿园的孩子，死活不肯进门，一个星期后，儿女来接也不肯走。”正在试营业的梅园颐养中心负责人说，老年人非常害怕孤独。

　　《白皮书》显示，南京市老年人口的高龄化还在加剧：2017年户籍居民平均期望寿命为82.42岁，其中男性80.49岁，女性84.52岁。南京市民政局相关部门介绍，针对95%以上老人选择居家养老，近几年来遍布全市各社区的居家养老服务中心，具备“助餐、助医、助急”等养老服务能力的3A，从事居家养老服务的护理员也有几千人。但老人的夜间照护确实是一个盲点，在少子化、空巢化的社会现实下，当儿女难以作为唯一照料老人的主体时，依旧需要政府部门推进、社会力量介入，“例如已经推行的护理补贴向包括子女在内的人员发放，就是其中一个行动方向”。（记者 董婉愉）